Células madre e ingeniería de tejidos: los avances y desafíos de la odontología del futuro / Stem cells and tissue engineering: the advances and challenges of the future dentistry

En los días actuales, con los avances de la ingeniería de tejidos, el principal objetivo de los investigadores es desarrollar una tercera dentición, utilizando células madre. Nuestro trabajo tuvo como objetivo un levantamiento bibliográfico acerca de la utilización de células madre en odontología para la regeneración de los tejidos bucales. Para este trabajo, llevamos en consideración la información de artículos nacionales e internacionales de 2006 hasta 2014, construyendo una tabla. Sabemos que las células madre son muy especiales y prometen revolucionar la historia de la odontología mundialmente, solucionando grandes problemas clínicos.

Prescrição medicamentosa no tratamento odontológico de grávidas e lactantes / Drug prescription in the dentistry treatment of pregnant and lactating women

A terapêutica medicamentosa durante a gravidez deve ser cuidadosa, pois alguns fármacos podem causar sérios efeitos adversos à mãe e ao feto. É imprescindível que a terapêutica cautelosa estenda-se pelo período de amamentação, pois a maioria dos fármacos administrados às mulheres durante a lactação pode ser detectada no leite materno. A prescrição para tais pacientes deve ser realizada de forma racional e cuidadosa, evitando-se desta forma, os efeitos colaterais e as reações adversas. É de extrema importância que o cirurgião-dentista, como profissional da saúde, avalie a necessidade, a eficácia e a relação risco/beneficio dos medicamentos que podem ser prescritos para tais pacientes, além das alterações corpóreas e bucais decorrentes desta fase. Para tanto, a proposta deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica com o objetivo de esclarecer o profissional, no que se refere à prescrição de medicamentos no atendimento odontológico a pacientes gestantes e lactantes.

Objetivo The drug prescription during the pregnancy must be carefully conducted, since some drugs can cause serious adverse reaction to both mother and fetus. Moreover, that such careful prescription must be conducted during the whole breastfeeding time, because a lot of drugs, which are prescript to women during the breastfeeding time, can be found in breast milk. The drug prescription for these patients must be done in a rational and careful way, avoiding the adverse effects. It is extremely important that the dentist, as a health professional, evaluate the need, the efficacy, the benefits and the risks of the drugs which can be prescribed for such patients, besides knowing the body and oral alterations resulting from this phase. Therefore, the proposal of this paper was to conduct a literature review aiming to inform dentists about drug prescription in the dentistry treatment of pregnant and lactating patients.

Prescrição medicamentosa em odontopediatria / Drugs prescription in pediatric dentistry

A inadequada prescrição de medicamentos na clínica odontológica pediátrica deve-se, principalmente, ao escasso conhecimento dos cirurgiões-dentistas a respeito da farmacologia e da terapêutica. A falta de informação adequada do cirurgião-dentista acerca de indicação, formas de administração, posologia e efeitos adversos dos medicamentos em crianças pode, muitas vezes, excluí-las dos benefícios de certos fármacos que são reconhecidamente úteis em pacientes adultos. Este estudo tem como objetivo revisar a literatura, abordando de maneira simples, a farmacodinâmica e a farmacocinética dos principais medicamentos utilizados na Odontopediatria, além de orientar o cirurgião-dentista acerca de como obter sucesso no tratamento farmacológico. Concluiu-se que, para se obter tal sucesso, a responsabilidade com o esquema terapêutico deve envolver cirurgião-dentista, pais e criança.

The inadequate drugs prescription in the daily pediatric dentistry clinic is normally close related to the dentists deficiency concerning to the pharmacological and therapeutical basic mechanisms. The lack of a correct information about drugs indications, ways of administrations, dosages and side effects in pediatric group leads to exclude them of the real benefits of those medicines admittedly useful in adults patients. The aim of this paper was to review the literature, elucidating, in a simple manner, the pharmacodynamical and the pharmacokinetic basis of the main pediatric medicines, besides of guiding the dentist to achieved a safely pharmacological success during the routine treatments. It was concluded that, in order to obtain high-quality results, not only the dentist, but also parents and children must be involved in the treatment.

Cisto dentígero inflamatório relacionado a dente permanente: considerações etiopatológicas / Inflammatory dentigerous cysts involving permanent teeth: etiopathologic considerations

Na rotina laboratorial, casos diagnosticados clinicamente como cisto dentígero, envolvendo a coroa de um dente permanente incluso, podem apresentar achados histopatológicos compatíveis com cisto odontogênico inflamatório. O objetivo deste estudo foi discutir a etiopatogenia de lesões clínicas compatíveis com cisto dentígero que apresentam aspectos histopatológicos de cisto inflamatório. Para tanto, foram selecionados cinco cistos associados a dente permanente incluso, com características inflamatórias ao exame microscópico, sendo os dados tabulados e analisados. A idade dos cinco pacientes - quatro leucodermas e um xantoderma - variou entre 16 e 50 anos, com média de 34,6; em relação ao gênero, quatro pacientes homens e uma mulher; quanto à localização dos cistos, quatro ocorreram na mandíbula e apenas um na maxila. Histopatologicamente, todos os casos exibiam fragmentos de lesão cística e eram parcialmente revestidos por epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado. Em todos os casos, havia imagem radiolúcida envolvendo a coroa de dente incluso e alterações radiográfcas adjacentes, sugestivas de processo infeccioso. Baseando-se na literatura e nas características dos cinco casos apresentados, sugere-se que um processo infeccioso pode ser capaz de originar uma variante inflamatória do cisto dentígero, com aspectos histopatológicos semelhantes aos de um cisto odontogênico inflamatório.

In laboratory routine, cases clinically diagnosed as dentigerous cysts involving the crown of unerupted permanent tooth may present histopathologic findings compatible with an inflammatory odontogenic cyst. The aim of the present study was to discuss the etiopathogenesis of clinical lesions compatible with dentigerous cysts that present histopathological features of an inflammatory cyst. Five cases of cysts associated with unerupted permanent tooth presenting inflammatory characteristics upon microscopic examination were selected, and the data were tabulated and analyzed. Four of the five patients were white and one was Asian, with age ranging from 16 to 50 years (mean of 34.6 years). Four patients were males. Four cysts were located in the mandible and only one in the maxilla. Histopathologically, fragments of a cystic lesion partially lined with nonkeratinized stratifed pavement epithelium were observed in all cases. In all cases, there was a radiolucent image involving the crown of the unerupted tooth and adjacent radiographic alterations, suggesting an infectious process in the neighboring region. Based on the literature and the characteristics of the fve cases reported here, we suggest that an infectious process may give origin to an inflammatory variant of dentigerous cysts with histopathologic features similar to those of inflammatory odontogenic cysts.

Radiação ultravioleta e carcinogênese / Ultraviolet radiation and carcinogenesis

A radiação solar é inegavelmente o principal fator de risco para o aparecimento de câncer de pele, e os indivíduos de pele branca são mais predispostos ao desenvolvimento destas neoplasias. Exposição solar persistente é o fator ambiental que mais contribui para a ocorrência de alterações clínicas e histológicas na epiderme. A pele, quando exposta cronicamente à irradiação solar, sofre transformações que levam ao surgimento de rugas, aspereza, ressecamento, teleangectasias, pigmentação irregular e uma variedade de lesões que podem ser benignas, pré-malignas ou malignas. O processo da carcinogênese é composto por múltiplos fatores. O objetivo deste trabalho foi revisar estes fatores e reforçar a importância da prevenção do câncer de pele com o usode bloqueadores solares e a não exposição prolongada aos raios ultravioleta

The basic causative factor of skin cancer is sunlight and fair-skinned people are more prone to develop this neoplasm. Repeated solar exposure is the major environmental insult that contributes to clinical and histological epidermal changes. Chronic exposure to sunlight results in skin damages with the onset of wrinkles, harshness, dryness, telangiectases, irregular pigmentation and a variety of lesions that can be benign, precancerous or malignant. The carcinogenic process consists of multiple factors. The purpose of this paper was to review these factors and reinforce the importance of preventing skin cancer by using sunscreens and avoiding prolonged exposure to ultraviolet light

Avaliação da ação sistêmica de extrato liofilizado de Pfaffia glomerata na carcinogênese quimicamente induzida pelo DMBA em pele de camundongos hairless / Evaluation of systemic action of lyophilized extract of Pfaffia glomerata in the chemically inducted carcinogenesis by DMBA on the skin of hairless mice

Os objetivos deste estudo foram avaliar o efeito da administração sistêmica de extrato liofilizado de Pfaffia glomerata em modelo de carcinogênese química em pele de camundongos hairless, bem como investigar a toxicidade hepática e renal das doses administradas. Foram utilizados 32 camundongos hairless, fêmeas com 5 semanas de vida, distribuídos em grupos controle (C) e experimentais (E1, E2 e E3). Os grupos E1, E2 e E3 receberam a administração sistêmica de extrato liofilizado de P. glomerata nas doses de 200, 400 e 1000 mg/Kg/dia, respectivamente, via oral, durante 15 semanas. O grupo C recebeu somente água filtrada. Duas semanas após o início da administração de extrato liofilizado de P. glomerata, os animais foram submetidos à carcinogênese química induzida pelo DMBA a 0,5% na região do dorso. Na 15ª semana foi realizada a avaliação clínica, biópsia das lesões de pele, coletada amostra de sangue e removidos fígado e rins dos animais. As lesões de pele seguiram para avaliação histopatológica e imunoistoquímica, os órgãos para análise histopatológica e as amostras de sangue para toxicológica. Nesta última, foram realizadas as análises da atividade enzimática de fosfatase alcalina, aspartato aminotransferase e da concentração de uréia. Comparados os grupos C e E o teste estatístico de Kruskal-Wallis não mostrou diferença estatística significativa em relação ao tipo, tamanho e graduação de malignidade das lesões. Não foi observada significância nas análises de fosfatase alcalina, aspartato aminotransferase e uréia. O teste de correlação de Spearman mostrou relação significativa para VEGF e PCNA e o qui-quadrado para infiltrado inflamatório em fígado e rins. Conclui-se que o tratamento com as doses de 200, 400 e 1000mg/kg/dia de extrato liofilizado de P. glomerata não apresentou ação quimiopreventiva e revelou indícios de toxicidade hepática e renal neste modelo experimental.

O papel das MMP-2 no desenvolvimento do carcinoma epidermóide / The role of MMP-2 and MMP-9 in the development of squamous cells carcinoma

No carcinoma epidermóide, os processos de invasão e metástase são regulados por um complexo sistema dependente da interação entre as células neoplásicas e as células estromais hospedeiras. Esses processos ocorrem como consequência à degradação da membrana basal e da matriz extracelular por diversas enzimas, dentre as quais as metaloproteinases da matriz (MMP) apresentam destaque. Essas são enzimas zinco-dependentes, pouco expressas em tecidos normais e substancialmente aumentadas na maioria das neoplasias malignas. Dentre todas as MMP conhecidas, as MMP-2 e -9 (gelatinases) têm sido consistentemente associadas com a agressividade, o potencial metastático e o prognóstico desfavorável das neoplasias malignas. As gelatinases desempenham um papel fundamental no processo da carcinogênese, pois degradam principalmente colágeno tipo IV, componente fundamental da membrana basal, participando do processo de invasão do estroma e invasão dos vasos sanguíneos, processo fundamental para a metástase. Portanto, o objetivo desse trabalho foi apresentar uma revisão dos aspectos gerais das MMP, abordando principalmente as MMP-2 e -9, bem como suas relações com o desenvolvimento do carcinoma epidermóide, buscando as possibilidades de prevenção e tratamento.

Descrição da metodologia utilizada no estudo da carcinogênese induzida pelo DMBA em língua de hamster / Description of a methodology used in the study of DMBA-induced hamster tongue carcinogenesis

O câncer representa uma das principais causas de morte no Brasil e no mundo, o queo torna alvo de inúmeras pesquisas. Assim, atualmente se busca cada vez mais entender as etapasque compõem o processo de carcinogênese. Sob este aspecto, os trabalhos que tentam reproduzirexperimentalmente tais etapas fornecem uma fonte inesgotável de conhecimento. Por isso, oobjetivo deste trabalho foi descrever a metodologia utilizada para a implantação de um modeloexperimental para o estudo da carcinogênese química induzida na língua de hamsters.

Cancer represents one of the main causes of death in Brazil and in the world,being the target of several researches. Nowadays, there is a search for understanding the stepswhose compose the carcinogenesis process. In this aspect, the studies which try to experimentallyreproduce such steps are source of everlasting knowledge with. Thus, the purpose of this studywas to describe the methodology employed during the implementation of an experimental modelto study chemically-induced tongue carcinogenesis.